怀孕打了利巴韦林 对胎儿发育有什么影响

有个孕妇因为感冒喉咙痛，去医院打了利巴韦林针，后来发现当时怀孕4周了。她一直疑问利巴韦林针对胎儿发育有什么影响，孩子还能不能要？对于这样的疑问，相信很多的怀孕的母亲都会有这种疑问，那么这种情况应该怎么办呢？下面虎妈网的小编为大家分享相关的经验，为大家更好的了解利巴韦林对胎儿的影响，减少对胎儿的伤害。

利巴韦林不治感冒！

利巴韦林俗称「病毒唑」，就是因为俗称里带有「病毒」二字，就把大部分中国老百姓带沟里了。甚至很多医务人员，也以为它对什么病毒都管用，就滥用这个药治疗各种病毒感染疾病。

滥用它治疗感冒最常见，片剂、颗粒剂、分散片、气雾剂、口服液各种剂型五花八门，网上随便一搜就能显示一堆。

更严重的是，这种药物是非处方药物。老百姓在药店随便能买到，都拿它治感冒。但是，真相是，它不治感冒！不治感冒！不治感冒！

在美国，这个药只有雾化吸入和口服两种剂型。

其中雾化剂型 FDA 只批准它用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染，尤其针对早产儿、有肺部基础疾病的住院病人的感染。而口服剂型 FDA 只批准它与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎，单独使用都不管用。

FDA 对这个药的监管有严重的警告，要求药厂用粗体黑字标注在药品说明书首页上，其中第一条就是：对胎儿有致畸性！即使接触低至 1% 的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。

因此育龄女性及其性伴侣应该在使用这个药的 6 个月内避免怀孕，使用至少两种可靠的避孕措施（比如口服避孕药 + 安全套）。怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。

在美国药房工作时，当有育龄期的女性来取这个药时，我们会要求她们先出示尚未怀孕的证明才能给药，也就是需要她们取药之前先用早孕试纸做测试证明自己尚未怀孕。

反观国内，对这个药没有严格的监管，又普遍滥用它治疗感冒，才会不断有育龄期女性在不知情的情况下踩到雷区，造成终身遗憾。

征得今天就诊患者的同意后，我写下这个故事，希望看到这篇文章的每一个你们把它分享给身边的育龄期女性，提醒她们远离利巴韦林，以避免类似遭遇。

利巴韦林影响胎儿致畸

利巴韦林有生殖毒性，孕期使用可能会影响胎儿致畸，这在医学界已经形成了共识。所以，备孕期、孕期都应该避免使用利巴韦林。

但对于您这个案例来说，事情已经发生了，讨论这个药该不该用已经于事无补。所以我们现在来着重讨论，不幸误用药物后的影响。

一份来自美国北卡莱罗纳大学的最新流行病学调查结果，提示利巴韦林的致畸作用也许并不像我们想象的那样。

2003年，美国北卡莱罗纳大学的健康与人类服务学院建立「利巴韦林妊娠登记处」，着重收集那些在怀孕前（6个月）或孕期直接（孕妇自身服用）或间接接触（性伴侣服用）利巴韦林的案例，并进行流行病学调查和分析。

这项计划是定期更新的，最新的这份研究报告已经更新到2016年。该组织12年间持续跟踪调查的案例有272例。这272个病例中，接近一半的是直接接触利巴韦林（133例），其中正常分娩宝宝85例，流产59例。

在正常分娩的85名宝宝中，有7名宝宝出现生殖缺陷。但报告指出，出现缺陷的原因尚不能认为与服用利巴韦林有关，因为这7名宝宝有的有家族病史，有的是出生一段时间后异常，有的还烟草接触史，具体统计见下表。

59例流产中，26例是人工流产，其中有一半是认为服用过利巴韦林具有潜在致畸性而选择流产，另外一半的病例，是非利巴韦林因素引起或未主动告知原因；自然流产的则占23例。

这份研究报告提示，利巴韦林的致畸作用可能是全或无式的。已经使用过利巴韦林的孕妇，建议严格按照孕期体检的流程进行体检，并增加羊水穿刺等检查进行综合分析宝宝的生长发育情况。

利巴韦林是治疗呼吸道合胞病毒感染和丙型肝炎的，对于像普通感冒、口腔溃疡、手足口病等等，这些只要不出现并发症就会自己好的自限性疾病，完全没必要用利巴韦林。

正在备孕的读者，在用药前请一定跟医生沟通好，避免使用。因为使用了利巴韦林后，建议起码停药6个月再怀孕。

也希望医生都保持持续学习的状态，不断更新知识，才能更好地治疗疾病，保护患者。

每个医生都有责任

除了针对患者的科普，我们医药工作者也需要纠正不合理的用药理念。
利巴韦林在基层医院被广泛的滥用，包括在很多所谓的三甲医院，甚至是在最专业的感染科医生里滥用也一点都不少。

临床医生在面对很多急性病毒感染性疾病时事实上是没有啥特效的治疗药物的。这种情况下，就因为有了一个好听的名字「病毒唑」，利巴韦林被强行派上了用场，甚至被妊娠期妇女服用，造成不可挽回的局面。

除了致畸性之外，利巴韦林长期使用，还容易导致溶血性贫血，甚至骨髓抑制的可能性。但除了孕妇外，很多家长给自己家的小孩，都大量使用过这种药物。
希望各位医药同行知悉，合理用药并保证妊娠期妇女的用药安全，从我们每一名医生做起。

最后，重要的事情说三遍。

请别滥用利巴韦林！

请别滥用利巴韦林！

请别滥用利巴韦林！