乙肝妈妈还能给宝宝喂母乳吗？

能给宝宝喂母乳吗？是好多乙肝妈妈很纠结的一个问题。一方面乙肝宝妈们都知道母乳是很珍贵又实惠的“粮食”，另一方面又担心乙肝病毒通过母乳传染给宝宝。于是我们多数看到的情况是为了保险起见，乙肝妈妈们完全放弃了母乳喂养。对此，好多医生心里是崩溃的:把那么珍贵的母乳草率丢掉，太暴殄天物了！下面虎妈网的小编为大家分享乙肝妈妈是否能给宝宝喂奶，给宝宝喂奶健康吗？为大家提供参考意见。

了解科学依据最重要

首先乙肝宝妈们要清楚以下三个问题：血液中检测出乙肝病毒，是否乳汁中也会有病毒？乳汁中如果检测出了乙肝病毒是否母乳喂养就会传染给宝宝？如何做才能有效阻断乙肝的母婴传播？

血液中检测出乙肝病毒，是否乳汁中就一定会有病毒?
研究表明“小三阳”产妇血清HBV DNA检出率为30%左右，乳汁中HBV DNA检出率28%左右。“大三阳”的产妇血清HBV DNA检出率为99.7%，乳汁中HBV DNA检出率为65%。对于初乳来说，乳汁中病毒的检出率还会稍高一些。所以，并不是血中检测出乙肝病毒，乳汁中就一定会有该病毒。当血清中HBV DNA≧106copies/ml时，乳汁中HBV DNA检出率与血清中HBV DNA含量成正比。

怎样才能阻断乙肝的母婴传播

避免乙肝母婴传播的最好方法就是免疫预防。乙肝的母婴传播分为妊娠期、分娩期、产褥期和日常生活接触。其中，以妊娠期最关键，因此，女性在妊娠前应做好全面体检，健康但无乙肝抗体的要注射乙肝疫苗。慢性感染HBV女性计划妊娠前，最好由专科医生评价肝脏功能，肝功正常者，可正常妊娠，肝功异常者经治疗后恢复正常且停药后六个月以上复查正常则可妊娠。慢性HBV感染的孕妈妊娠期间一定要定期复查肝功，一但发现异常及时就医。

什么样的预防才是规范的乙肝免疫预防呢？慢性HBV感染，HBsAg阴性时，无论乙肝的相关抗体如何，新生儿按0，1，6个月接种疫苗，不必使用乙肝免疫球蛋白。如果孕妇HBsAg阳性，无论HBeAg是阳性还是阴性，都要及时注射乙肝免疫球蛋白和全程接种乙肝疫苗（0，1，6个月三针）。乙肝免疫球蛋白在出生后12小时内注射，越早越好。注射免疫球蛋白是为了让宝宝在在主动免疫产生乙肝抗体前，先由被动免疫对宝宝产生保护，一半注射免疫球蛋白15-30分钟即产生作用。按照上述这种正规的免疫方法，对于“小三阳”的孕妇的新生儿保护率为98%-100%，对“大三阳”的孕妇的新生儿保护率为85%-95%。如果不使用乙肝免疫球蛋白，仅用疫苗，总体保护率仅为55%-85%。

对于上述免疫方法只适用于足月产的宝宝，对于早产儿，可能免疫系统发育不成熟，体重轻，身体状况差，要根据不同的情况采取不同的免疫措施，这部分就需要交给专业的新生儿医生来掌控啦。

乳汁中检测出乙肝病毒继续母乳喂养是否会传染给宝宝?

我国指南与多国及地区的指南均建议母乳。但有些学者提出，理论上乙肝“大三阳”，HBV DNA高病毒载量是有潜在感染风险的，当母亲乳头皲裂，宝宝口腔破溃、拉肚子等情况时，谨慎起见，最好暂停母乳，待情况好转好重新开始母乳。但这些均是理论分析，缺少循证医学证据。《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》中指出，如果无免疫预防，母乳喂养与人工喂养婴幼儿感染的机率相同。所以，妈妈们注意，避免病毒传给宝宝的正确方法是做好规范免疫预防，而不是完全放弃母乳喂养。

还要特别提醒各位爸爸妈妈，对于宝宝乙肝感染的预防不能只局限于有乙肝的宝宝妈妈，如果宝宝的爸爸或者其他与宝宝长期有密切接触的人员有乙肝，也会增加宝宝感染风险，新生儿最好也要注射乙肝免疫球蛋白。

温馨小贴士

规范免疫预防后，要记得定期给宝宝随访乙肝血清标志物，目的在于明确明确免疫预防是否成功，有无HBV感染，是否需要加强免疫。

母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性，目前没有任何证据证明乙肝妈妈母乳喂养会增加宝宝感染机会，极少数发生的乙肝妈妈所生宝宝感染乙肝也是发生于胎儿期的宫内感染和分娩时。